Formas clínicas de la Enfermedad Celiaca

Aproximadamente una de cada 100 personas es celiaca, pero el 75% de los celiacos no están diagnosticados. ¿Por qué hay tantos celiacos que no están diagnosticados?

La enfermedad celiaca no se manifiesta de la misma manera en todas las personas, puede hacerlo con variados y diferentes síntomas y signos, incluso sin síntomas. Es un error pensar que la enfermedad celiaca sólo afecta a los niños o que siempre produce diarrea.

La enfermedad celiaca es más fácil de diagnosticar cuando se presenta de una forma clásica, pero existen otras formas mucho más complejas, donde la profesionalidad y formación de los médicos especialistas es fundamental. Por ejemplo, muchos celiacos son diagnosticados a raíz de una anemia ferropénica recurrente, abortos de repetición o un estado de cansancio y apatía que no remite. 


Para entender estos aspectos te será útil conocer las diferentes pruebas y marcadores que se utilizan en el diagnóstico (genética, biopsia del intestino delgado, anticuerpos o marcadores serológicos) que se explican en otros apartados del blog.
  • Enfermedad Celiaca Sintomática, Clínica o Clásica: el paciente puede presentar síntomas o signos. En niños es más frecuente los síntomas digestivos y en adultos los no digestivos. Los anticuerpos en sangre o marcadores serológicos son positivos (en celiacos adultos muchas veces son negativos), la mucosa del intestino delgado alternada y una predisposición genética compatible.
  • Enfermedad Celiaca Subclínica o Silenciosa: el paciente celiaco no presenta síntomas, pero sí el resto de pruebas (genética, anticuerpos y biopsia), es decir, no tiene síntomas pero su mucosa intestinal está alterada.
  • Enfermedad Celiaca Latente: el paciente tiene predisposición genética, puede o no tener síntomas, sus anticuerpos pueden ser o no positivos, pero su mucosa intestinal es normal. Pero a medida que la enfermedad evolucione presentará lesión intestinal, bien sin síntomas (silente) o con síntomas (clásica). 
  • Enfermedad Celiaca Potencial: el paciente tiene  predisposición genética, los anticuerpos son positivos, pero la mucosa intestinal es normal, sin alteración. Estos pacientes pueden o no presentar síntomas, y su celiaquía puede o no llegar a desarrollarse evolucionando hacia una enfermedad celiaca clásica (con lesión intestinal) o hacia la forma latente.
Todavía no se conocen todos los factores que determinan que la enfermedad celiaca evolucione de potencial o latente a presentar síntomas o alteración en la mucosa intestinal.




Actualizado en enero 2015


8 comentarios:

  1. Muy bueno Ricardo. Como me gustan estos trabajos.

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  2. Hola queria haceros una consulta. Me acaban de hacer las pruebas de genetica y me sale positivo el hla dq2 cis. Esto quiere decir que soy celiaca? tengo sintomas, anticuerpos negativos y biopsia normal. Gracias por vuestra ayuda.
    Un saludo,

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  3. Vanesa, te recomiendo leer el artículo sobre genética: http://www.celiacoalostreinta.com/2011/09/prueba-genetica-de-predisposicion-la.html

    En el aclaro estas dudas, pero ten en cuenta que quien tiene que determinar que eres celiaca es el médico especialista. Un saludo.

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  4. Muchas gracias por tu blog. Mi caso deberia llamarse celiaca a los 40. Lo sintomas son tan dispersos que nunca los asociabamos a nada...
    Lo mas raro es que ultimamente me costaba hasta pensar con claridad...
    Un abrazo, Ana.

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    1. No es tan raro. A mi también me pasaba y está relacionado.

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  5. Hola: Estoy diagnósticado desde hace años de intestino irritable, esto nunca me ha causado pérdida de peso, ni ningún síntoma de este tipo, pero si es cierto que he observado cierta relación entre el consumo de ciertos alimentos que contienen mucho glutén, incluído la cerveza. El primcipal síntoma son los gases, y las flatulencias, así como dolor abdominal. Lo curioso es que el digestivo recomienda la fibra para luchar contral el intestino irritable. Yo pregunto, si estoy un par de semanas sin consumir o reduciendo mucho el consumo de gluten, y mejoro esto podría ser una pista para comenzar un estudio sobre celiaquía

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    1. Hola Alexis, si dudas sobre un posible caso de celiaquía lo adecuado es que realicen las pruebas médicas: genética, biopsia y anticuerpos en sangre. Con las pruebas junto con los síntomas que indicas el especialista podría diagnosticarte. Iniciar una dieta sin gluten sin diagnóstico lo que hace es enmascarar el posible diagnóstico, ten en cuenta que dos semanas no son suficientes y normalmente cuando se elimina el gluten se eliminan alimentos que también puedes causar esos síntomas, por lo que realmente no sabrías si tienes o no celiaquía.
      Por ello, te recomiendo acudir al especilista.

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